急性肺水腫是一種嚴重的病理狀態，屬於心內科急症。這種病發生很突然，患者會突然出現嚴重的呼吸困難，必須及時搶救。一般來說，急性肺水腫可分為肺間質水腫期和肺泡水腫期兩個階段。在肺間質水腫期，患者會感覺到胸悶、咳嗽、情緒恐懼等。進入肺泡水腫期，患者臉色更加蒼白，呼吸困難更嚴重，全身冒冷汗。那麼，甚麼情況急性肺水腫呢？
1.心肌病變。根據原因的不同，肺水腫可分為心源性和非心源性兩種類型，前者是最常見的原因。急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、主動脈瓣狹窄、心臟外傷、感染性心內膜炎等心肌病變都會導致急性肺水腫。不少患者存在基礎疾病，病情失控時突然出現肺水腫。
2.嚴重神經系統疾病。嚴重神經系統疾病比如腦血管意外、顱腦創傷等，都容易誘發急性肺水腫，這種肺水腫也稱為神經源性肺水腫。在創傷、炎症的作用下，人體丘腦下部水腫中樞會受到損害，其抑製作用解除，使得腎上腺交感神經興奮性加強，從而造成肺毛血管通透性增加，最終導致急性肺水腫。
3.大量使用藥物。藥物也會導致急性肺水腫，稱為中毒性肺水腫。大量使用鎮靜藥物和麻醉藥都容易誘發肺水腫，這類藥物有海洛因、美沙酮、嗎啡、苯妥英鈉等。使用這些藥物一定要謹慎，要嚴格控制用量。
4.高原反應。高原性肺水腫多見於年輕人。當海拔突然上升到2千米以上時，很多人會發生高原反應，出現缺氧症狀，嚴重時會出現急性肺水腫。低氧會導致人體的神經激素大量釋放，繼而造成毛細血管流體靜脈壓增高，隨即引發急性肺水腫。
急性肺水腫是非常嚴重的現象，死亡率很高，一定要及時處理。一旦發生急性肺水腫，要立刻進行無創正壓通氣治療，及時糾正低氧血症。可以使用利尿劑、血管擴張藥等藥物來減輕心臟的負擔，進而減輕肺水腫症狀。如果併發感染，要使用抗生素藥物來控制。糖皮質激素不僅能夠抑制炎症，還可以促進肺水腫消退，也是非常重要的治療藥物。
