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如何判定是不是鼻息肉

發佈時間:2025-12-01 09:51:33

判定鼻息肉可通過症狀表現、鼻內鏡檢查、影像學檢查、病理檢查、鑒別診斷等方式。

1.症狀表現:持續性鼻塞為最常見症狀,多呈雙側漸進性加重,嚴重時可導致張口呼吸;流黏液性或膿性鼻涕,常不易擤盡,可伴鼻後滴漏;嗅覺減退或喪失,多為雙側性,與息肉阻塞嗅區或嗅神經受損有關;部分患者可出現頭痛、頭暈,多因鼻竇引流不暢或黏膜受壓所致;少數患者伴有耳鳴、聽力下降,因息肉壓迫咽鼓管咽口引發分泌性中耳炎。

2.鼻內鏡檢查:臨床常用檢查手段,通過鼻內鏡可直接觀察鼻腔內情況,典型鼻息肉表現為灰白色、半透明的荔枝樣新生物,表面光滑,觸之柔軟有彈性,不易出血,可隨鼻內鏡移動,能清晰顯示息肉的大小、位置、數量及鼻腔黏膜的炎症程度。

3.影像學檢查:鼻竇CT掃描為常用影像學方法,可顯示鼻腔及鼻竇內軟組織密度影,竇腔擴大或黏膜增厚,有助於判斷息肉累及範圍、鼻竇阻塞程度及骨質改變情況,為制定治療方案提供依據;磁共振成像MRI可輔助鑒別息肉與其他病變,但應用較少。

4.病理檢查:診斷鼻息肉的金標準,通過手術或活檢獲取息肉組織進行病理切片,鏡下可見黏膜上皮增生、腺體分泌亢進、大量嗜酸性粒細胞浸潤及間質水腫,可明確排除鼻腔惡性腫瘤、內翻性乳頭狀瘤等其他病變。

5.鑒別診斷:需與鼻腔內翻性乳頭狀瘤鑒別,後者表面粗糙呈乳頭狀,觸之易出血,病理檢查可確診;與鼻腔惡性腫瘤鑒別,其質地較硬,生長迅速,常伴鼻出血及面部麻木,病理檢查可明確;與過敏性鼻炎伴鼻黏膜水腫鑒別,後者無荔枝樣新生物,抗過敏治療後症狀可緩解。

鼻息肉的判定需結合症狀、檢查及鑒別診斷綜合分析,出現相關症狀時應及時就醫,避免自行用藥延誤病情。日常應注意保持鼻腔衛生,避免接觸粉塵、花粉等刺激性物質,減少鼻腔黏膜炎症刺激;確診後需遵醫囑規範治療,定期復查鼻腔情況,以防息肉復發;同時加強體育鍛鍊,增強機體免疫力,對預防鼻息肉的發生和進展具有積極作用。

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