黑素瘤並非一旦確診就是晚期，部分患者確診時處於早期，通過及時治療可獲得較好預後，而部分患者因症狀不明顯或延誤就診等原因，確診時已發展至晚期。
黑素瘤的進展具有階段性特徵。早期階段，病變多局限於皮膚的表皮層或真皮淺層，尚未發生淋巴結或遠處器官轉移。此時患者皮膚表面可能出現色素痣的異常改變，如形狀不對稱、邊界不規則、顏色混雜、直徑超過6毫米或隆起等，這些改變是早期診斷的重要線索。若能在此階段及時就診，通過病理活檢明確診斷後，採用手術完整切除病灶，多數患者可達到臨床治癒的效果。
隨著病情進展，若未得到及時干預，黑素瘤細胞可能突破皮膚屏障，侵犯深層組織，並通過淋巴或血液循環轉移至身體其他部位。此時患者確診時已處於晚期，治療方案需結合手術、靶向治療、免疫治療、化療等多種手段，治療目標以控制病情進展、延長生存期為主，預後較早期患者明顯變差。
診斷黑素瘤時，醫生會結合患者的臨床表現、皮膚鏡檢查結果進行初步判斷，隨後通過病理活檢明確病變性質及浸潤深度，再借助影像學檢查評估是否存在轉移，從而確定具體分期。不同分期的黑素瘤治療策略差異顯著，早期治療的關鍵在於徹底切除病灶，晚期則需綜合多種治療方式以改善患者生存質量。
若發現皮膚色素痣出現異常變化，需及時前往正規醫院皮膚科就診，由專業醫生進行評估和診斷，切勿自行判斷或延誤治療。確診後需嚴格遵循醫生制定的治療方案，定期復查，以便及時監測病情變化，調整治療策略，提高治療效果和生活質量。
