左小腿下側色素沈著發涼可能是局部血液循環不暢、皮膚炎症後色素沈著、外傷後遺症、靜脈曲張、神經損傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善循環、治療炎症、修復損傷、緩解曲張、營養神經等。
1. 局部血液循環不暢：長期久坐、久站或腿部受壓會影響血液循環，導致局部色素沈著與發涼。可通過適當運動如散步、慢跑促進血液循環，也可進行局部熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於患處，每次15 - 20分鐘，每天3 - 4次。還可遵醫囑服用復方丹參片、血塞通膠囊、銀杏葉片，以活血化瘀改善循環。
2. 皮膚炎症後色素沈著：皮膚曾患濕疹、皮炎等炎症，恢復後可能遺留色素沈著，同時炎症影響局部感覺出現發涼。應避免搔抓刺激皮膚，可外用氫醌乳膏、維A酸乳膏、積雪苷霜軟膏，抑制色素生成、促進皮膚修復。平時注意防曬，防止色素沈著加重。
3. 外傷後遺症：小腿曾受撞擊、擦傷等外傷，恢復過程中可能出現色素沈著與局部發涼。可進行按摩，由專業人員輕柔按摩患處，促進局部氣血運行。也可遵醫囑服用三七傷藥片、跌打丸、雲南白藥膠囊，促進損傷修復。
4. 靜脈曲張：靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻引發靜脈曲張，導致局部血液瘀滯，出現色素沈著與發涼。避免長時間站立或久坐，休息時抬高患肢促進血液回流。可穿醫用彈力襪輔助治療，嚴重時遵醫囑服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。
5. 神經損傷：如坐骨神經損傷等，影響神經傳導，可致局部色素沈著與感覺異常發涼。可進行針灸、理療刺激神經恢復。同時遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片，營養神經促進神經功能修復。
日常要注意保持腿部溫暖，避免受寒，選擇舒適的鞋襪，減少對腿部的壓迫。適當進行腿部鍛鍊，促進血液循環。定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
