慶大霉素與速尿合用可能出現耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻滯等負面影響。
1. 耳毒性：慶大霉素屬於氨基糖苷類抗生素，本身就有一定耳毒性，可損害內耳的感覺毛細胞。速尿是強效利尿劑，也可能影響內耳的內淋巴液電解質平衡。二者合用，耳毒性作用疊加，更易導致聽力減退、耳鳴甚至永久性耳聾，嚴重影響聽覺功能。
2. 腎毒性：慶大霉素可在腎臟蓄積，損害腎小管上皮細胞。速尿在發揮利尿作用過程中，可能改變腎臟血流動力學，影響腎臟的正常代謝和排泄功能。二者聯用，增加了腎臟負擔，使腎毒性風險顯著升高，可能引發腎功能損害、蛋白尿等。
3. 神經肌肉阻滯：慶大霉素能抑制神經肌肉接頭處的乙酰膽鹼釋放，速尿可能增強這種抑製作用。二者合用，可能導致神經肌肉傳遞功能障礙，引起肌肉無力、呼吸抑制等嚴重後果，對患者的生命安全構成威脅。
在臨床用藥時，務必謹慎評估慶大霉素與速尿合用的必要性。若非必要，應盡量避免聯用。若確需使用，需密切監測患者的聽力、腎功能及神經肌肉功能等指標。一旦出現不良反應跡象，應及時調整用藥方案，以保障用藥安全。
