拔牙後流血不止可能是局部創傷較大、凝血功能異常、感染、血小板減少、血管異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有壓迫止血、藥物治療、縫合止血等。
1. 局部創傷較大:拔牙過程中若創口過大,比如複雜智齒拔除時切開牙齦、去除骨組織等操作導致創口面積大,易流血不止。此時可通過咬棉球或紗布進行壓迫止血,一般咬30 - 40分鐘。若效果不佳,需重新縫合創口,減少出血面積。同時遵醫囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊,阿莫西林膠囊可預防感染,甲硝唑片針對口腔厭氧菌感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2. 凝血功能異常:患者本身凝血功能差,如長期服用抗凝藥物等情況,會使拔牙後創口難以止血。應先停用相關抗凝藥物,在醫生指導下進行處理。可輸入新鮮血漿補充凝血因子,促進止血。同時遵醫囑口服維生素K1片、氨甲環酸片、雲南白藥膠囊,維生素K1片參與凝血過程,氨甲環酸片抑制纖維蛋白溶解,雲南白藥膠囊有化瘀止血功效。
3. 感染:拔牙後創口感染,炎症刺激導致血管擴張,引起出血。需對創口進行沖洗,去除感染物質,用雙氧水和生理鹽水交替沖洗。遵醫囑服用頭孢克肟分散片、奧硝唑分散片、一清膠囊,頭孢克肟分散片抗菌消炎,奧硝唑分散片針對厭氧菌感染,一清膠囊清熱瀉火解毒。
4. 血小板減少:血小板數量減少,凝血功能受影響,導致拔牙後出血難止。可輸注血小板懸液提升血小板數量。同時遵醫囑服用升血小板膠囊、咖啡酸片、復方皂礬丸,升血小板膠囊提升血小板計數,咖啡酸片收縮微血管,復方皂礬丸改善造血微環境。
5. 血管異常:拔牙部位存在異常血管,如血管瘤等,拔牙時損傷血管會流血不止。需手術結扎出血血管,或採用介入治療栓塞異常血管。術後遵醫囑服用三七傷藥片、獨一味軟膠囊、龍血竭膠囊,三七傷藥片散瘀止血,獨一味軟膠囊活血止痛,龍血竭膠囊止血生肌。
拔牙後要注意休息,避免劇烈運動,飲食以溫涼、柔軟食物為主,避免用拔牙側咀嚼,保持口腔清潔,按醫生要求定期復診,以便及時發現問題並處理。