兒童晚上牙痛可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙齦發炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、根管治療、藥物治療等。
1. 齲齒：兒童口腔衛生習慣不佳，易導致食物殘渣殘留滋生細菌，腐蝕牙齒形成齲洞，夜晚時牙髓腔內壓力變化，引發疼痛。對於淺齲、中齲，可去除腐質後用補牙材料填充；深齲近髓時，可能需先安撫牙髓再補牙。日常要督促兒童正確刷牙，減少甜食攝入。
2. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療發展而來，細菌感染牙髓引發炎症，夜間疼痛加劇。治療一般需進行根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒後填充根管。治療期間要注意口腔清潔，避免患牙咀嚼硬物。
3. 根尖周炎：牙髓炎進一步發展，炎症蔓延至根尖周組織。表現為牙齒咬合痛、牙齦紅腫。治療需開髓引流，緩解根尖部壓力，待炎症控制後完成根管治療。可遵醫囑服用阿莫西林顆粒、甲硝唑片、布洛芬膠囊緩解疼痛與炎症。
4. 牙外傷：兒童活潑好動，玩耍時可能碰撞牙齒導致外傷，引起疼痛。輕度牙震蕩可讓患牙休息，避免咬硬物；牙折需根據情況進行復位固定、根管治療或拔除。受傷後要及時就醫處理。
5. 牙齦發炎：口腔衛生不良，牙菌斑、牙結石堆積刺激牙齦，引發炎症。表現為牙齦紅腫、出血、疼痛。可通過洗牙去除牙菌斑和牙結石，局部塗抹碘甘油。日常要教導兒童正確使用牙線，保持口腔清潔。
兒童出現晚上牙痛情況，家長要重視，及時帶孩子就醫明確病因治療。日常要培養兒童良好的口腔衛生習慣，定期帶孩子進行口腔檢查，預防口腔疾病發生。
