四歲寶寶牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齦發炎、牙外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、根管治療、藥物治療、固定牙齒等。
1. 齲齒：寶寶口腔衛生習慣不佳，牙齒表面的食物殘渣被細菌分解產酸，腐蝕牙齒形成齲洞，刺激牙髓神經引發疼痛。若齲洞較淺，可去除腐質後用補牙材料填充；若齲洞較深接近牙髓，可能需先進行護髓處理再補牙。日常生活中要教導寶寶正確刷牙，減少甜食攝入。
2. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療發展而來，細菌感染牙髓引發炎症，導致疼痛劇烈。通常需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒後填充根管。治療後要注意保持口腔清潔，避免患牙咀嚼過硬食物。
3. 根尖周炎：牙髓炎進一步發展，炎症蔓延到根尖周圍組織。表現為牙齒咬合痛、牙齦紅腫等。一般先開髓引流，緩解疼痛，待炎症控制後進行根管治療。遵醫囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、甲硝唑片，促進炎症消退。
4. 牙齦發炎：口腔衛生不良，食物殘渣堆積在牙齦邊緣，滋生細菌引發炎症。牙齦紅腫、易出血、疼痛。可通過局部沖洗上藥治療，用生理鹽水和雙氧水交替沖洗牙齦溝，然後塗抹碘甘油。平時要監督寶寶認真刷牙，飯後漱口。
5. 牙外傷：寶寶活潑好動，可能因摔倒、碰撞等導致牙齒受傷，出現疼痛。若牙齒輕度鬆動，可進行固定；若牙齒折斷，需根據折斷情況進行相應處理。受傷後要避免用受傷牙齒咀嚼，及時就醫檢查。
日常要幫助寶寶養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，飯後使用清水或兒童專用漱口水漱口，定期帶寶寶到口腔科檢查牙齒，發現問題及時處理。
