7歲小孩牙齒發黑可能是外源性色素沈著、齲齒、牙釉質發育不全、牙髓壞死、氟斑牙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有牙齒清潔、補牙、修復治療、根管治療等。
1. 外源性色素沈著：由於孩子日常食用帶有色素的食物、飲料，如巧克力、可樂等，或口腔衛生不良，導致色素沈積在牙齒表面。治療時，可通過超聲波潔牙、噴砂等方式去除牙齒表面的色素，同時教導孩子正確的刷牙方法，養成飯後漱口、早晚刷牙的好習慣，保持口腔清潔。
2. 齲齒：口腔中的細菌利用食物殘渣產生酸性物質，腐蝕牙齒，形成齲洞，導致牙齒發黑。對於淺齲，可通過磨除齲壞組織後，用樹脂材料進行補牙修復；中齲和深齲在去除齲壞組織後，可能需要先進行墊底，再用補牙材料充填。遵醫囑用藥如丁硼乳膏、西帕依固齦液、復方氯己定含漱液，輔助控制口腔細菌。
3. 牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，由於營養缺乏、全身性疾病等原因，導致牙釉質結構異常，容易出現牙齒變色、發黑。輕度的牙釉質發育不全可通過塗氟治療，增強牙齒抗齲能力；較嚴重的情況可採用樹脂修復或烤瓷貼面等方法改善外觀。
4. 牙髓壞死：多因牙齒受到外傷、嚴重齲壞等，導致牙髓組織死亡，牙齒失去營養供應而變色發黑。一般需要進行根管治療，去除壞死的牙髓組織，消毒根管後進行充填。遵醫囑服用阿莫西林顆粒、甲硝唑片、布洛芬膠囊，緩解炎症和疼痛。
5. 氟斑牙：如果孩子在牙齒發育礦化期，長期攝入過量的氟，會導致氟斑牙，牙齒表面出現白堊色或黃褐色斑塊，嚴重時可發黑。輕度氟斑牙可採用牙齒美白的方法改善；中重度氟斑牙可考慮瓷貼面、全瓷冠等修復治療。
日常要監督孩子保持良好的口腔衛生習慣，定期帶孩子到口腔科進行檢查，及時發現和處理口腔問題。同時，要注意孩子的飲食均衡，避免過多食用易導致牙齒染色和齲壞的食物。
