小孩牙掉了不長可能是恆牙萌出延遲、乳牙病變影響、恆牙胚發育異常、局部牙齦組織增厚、全身性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有觀察等待、治療乳牙疾病、手術干預、藥物治療等。
1. 恆牙萌出延遲：部分小孩恆牙萌出時間較晚，可能與遺傳、營養等有關。若經檢查恆牙胚正常，只是萌出時間稍遲，可先觀察等待，一般隨著生長髮育，恆牙多能自然萌出。在此期間，要注意保持口腔清潔，適當多吃含纖維的食物，促進頜骨發育，為恆牙萌出創造良好條件。
2. 乳牙病變影響：若乳牙發生齲齒、根尖周炎等病變，炎症可能波及恆牙胚，影響恆牙萌出。需及時治療乳牙疾病，如遵醫囑使用阿莫西林顆粒、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬片，控制炎症。對於無法保留的乳牙，應在醫生評估後及時拔除，消除對恆牙萌出的阻礙。
3. 恆牙胚發育異常：恆牙胚在發育過程中可能出現發育不全、缺失等情況。若恆牙胚發育不全，可根據具體情況，在醫生指導下採取相應治療措施，如促進牙胚發育等；若恆牙胚缺失，可能需要考慮成年後進行義齒修復等處理。
4. 局部牙齦組織增厚：牙齦組織因慢性炎症等原因增厚，導致恆牙萌出困難。可在醫生操作下進行牙齦切開助萌術，去除部分增厚的牙齦組織，幫助恆牙順利萌出。術後要注意口腔衛生，防止感染。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病如營養不良、維生素缺乏等也可能影響恆牙萌出。應積極治療全身性疾病，調整飲食結構，保證營養均衡，必要時遵醫囑補充維生素D軟膠囊、碳酸鈣D3片、多維元素片等，促進恆牙萌出。
日常要督促小孩養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，飯後及時漱口，減少食物殘渣殘留。定期帶小孩到口腔科進行檢查，以便及時發現和處理牙齒問題。同時，鼓勵小孩適當進行戶外活動，增強體質，促進牙齒及全身的健康發育 。
