站立不痛睡下不痛坐久就痛可能是腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合徵、坐骨神經痛、臀肌筋膜炎、腰椎管狹窄症等。
1.腰椎間盤突出症：腰椎間盤的退變、損傷等原因，導致髓核突出，壓迫周圍神經組織。坐久時，腰椎承受壓力增大，突出的椎間盤對神經的壓迫加劇，引發疼痛。疼痛常沿下肢放射，可伴有下肢麻木、無力等症狀。
2.梨狀肌綜合徵：梨狀肌因勞損、外傷等發生痙攣、充血、水腫，壓迫坐骨神經。久坐會使梨狀肌持續緊張，加重對神經的壓迫，引起臀部及下肢疼痛，疼痛性質多樣，如刺痛、脹痛等。
3.坐骨神經痛：坐骨神經受到壓迫或損傷所致。長時間坐著會使坐骨神經走行部位受到擠壓，局部血液循環不暢，誘發疼痛發作，疼痛可從腰部或臀部向下放射至足部。
4.臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜因長期勞損、受寒等出現無菌性炎症。坐久後，臀肌持續處於緊張狀態，炎症刺激周圍神經，產生疼痛，疼痛部位多在臀部，可伴有肌肉僵硬。
5.腰椎管狹窄症：腰椎管因骨質增生、椎間盤退變等原因導致管腔狹窄。久坐時，腰椎管內壓力升高，對馬尾神經或神經根的壓迫加重，引起腰部及下肢疼痛、麻木、間歇性跛行等症狀。
出現坐久就痛的情況，日常要注意保持正確坐姿，避免久坐，定時起身活動，適當進行腰部和臀部肌肉鍛鍊，如小飛燕、臀橋等。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行規範治療 。
