腦白質酥鬆症和腦萎縮在病因、臨床表現、影像學特徵、治療方式上存在不同。
1. 病因：腦白質酥鬆症多與年齡增長、高血壓、高血脂、糖尿病等血管危險因素有關，導致腦白質區的小血管病變，引起腦白質脫髓鞘改變。腦萎縮病因較為複雜，除了年齡因素外，還可能由神經系統疾病如阿爾茨海默病、帕金森病等、腦部創傷、長期酗酒、營養不良等多種原因引起。
2. 臨床表現：腦白質酥鬆症早期可能症狀不明顯，隨著病情進展，可出現認知功能下降、步態不穩、尿失禁等。腦萎縮患者主要表現為認知功能障礙，如記憶力減退、注意力不集中、語言功能障礙等，還可能有性格改變、行為異常等，嚴重時生活不能自理。
3. 影像學特徵：腦白質酥鬆症在頭顱CT或MRI上表現為腦白質區域的密度或信號改變，呈現出瀰漫性或斑片狀的低密度影或高信號影。腦萎縮在影像學上可見腦實質體積縮小，腦溝增寬、加深，腦室系統擴大等表現。
4. 治療方式：腦白質酥鬆症主要針對血管危險因素進行治療，如控制血壓、血糖、血脂，改善腦循環等。腦萎縮的治療則根據不同病因，除了對症治療外，對於一些神經系統退行性疾病引起的腦萎縮，還可能使用改善認知功能的藥物等。
日常需保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運動，戒煙限酒，控制基礎疾病。定期體檢，及時發現問題並遵醫囑進行治療和康復訓練，以延緩病情進展，提高生活質量 。
