痤瘡硬疙瘩很癢可能是由炎症刺激、皮膚乾燥、過敏反應、感染加重、內分泌失調等引起。
1. 炎症刺激：痤瘡本身是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，當局部炎症反應較為明顯時，會刺激周圍神經末梢，導致瘙癢感。炎症使得皮膚組織處於充血、水腫狀態，這種異常的生理狀態會引發神經信號傳遞，從而讓人感覺到癢。
2. 皮膚乾燥：皮膚水分流失過多，角質層含水量下降，皮膚屏障功能受損。在痤瘡存在的情況下，乾燥的皮膚環境會進一步刺激硬疙瘩，引發瘙癢。而且乾燥的皮膚容易產生細小裂紋，外界刺激更容易侵入，加重瘙癢症狀。
3. 過敏反應：接觸某些過敏原，如化妝品、護膚品、某些食物等，可能會引發過敏反應。痤瘡部位的皮膚本身就處於較為敏感的狀態，過敏後會出現瘙癢、紅腫等症狀，使得硬疙瘩的瘙癢感更為突出。
4. 感染加重：痤瘡部位如果受到細菌、真菌等病原體的進一步感染，炎症會加劇。感染會導致局部組織釋放炎性介質，刺激神經，不僅硬疙瘩會更癢，還可能出現疼痛、化膿等症狀。
5. 內分泌失調：體內激素水平的變化，如雄激素分泌增加，會導致皮脂腺分泌旺盛，加重痤瘡症狀。內分泌失調還可能影響皮膚的新陳代謝，使得皮膚狀態不穩定，進而引發或加重痤瘡硬疙瘩的瘙癢感。
日常需注意保持皮膚清潔，選擇溫和的潔面產品，避免過度清潔。注意皮膚保濕，使用合適的護膚品。飲食上，避免食用辛辣、油膩、高糖食物，多吃蔬菜、水果，保持規律作息，避免熬夜，若症狀嚴重需及時就醫，遵醫囑治療。
