痤瘡塗藥後又癢又疼的原因有藥物刺激、皮膚過敏、病情進展、皮膚乾燥、細菌感染等。
1. 藥物刺激：部分治療痤瘡的藥物可能對皮膚有一定刺激性，尤其是初次使用時。比如維甲酸類藥物，會促使角質層細胞更新加快，可能引起皮膚短暫的不適，出現又癢又疼的症狀，隨著皮膚逐漸適應，這種情況可能會有所緩解 。
2. 皮膚過敏：個體對所塗藥物中的某些成分過敏，塗藥後免疫系統會將其識別為外來的有害物質，從而啓動免疫反應，釋放組胺等物質，導致皮膚出現瘙癢、疼痛，還可能伴有紅斑、腫脹等表現。
3. 病情進展：即使在塗藥治療過程中，痤瘡病情也可能自然發展。炎症加重時，局部皮膚的紅腫熱痛等症狀會更明顯，瘙癢感也可能隨之加劇，這並非完全是藥物導致的，而是疾病本身的變化。
4. 皮膚乾燥：一些治療痤瘡的藥物會影響皮膚的水分代謝，導致皮膚乾燥。皮膚乾燥時，角質層的屏障功能受損，神經末梢更容易受到刺激，進而引發癢痛的感覺。
5. 細菌感染：塗藥過程中若未注意衛生，可能導致細菌感染。細菌在局部繁殖，產生毒素，進一步加重炎症，使得痤瘡部位出現又癢又疼的情況，嚴重時可能出現膿皰等症狀。
日常應注意保持皮膚清潔，避免用手擠壓痤瘡，以免加重炎症和感染。同時，要嚴格按照醫生的囑咐用藥，若塗藥後癢痛症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，調整治療方案。
