生理性痤瘡的原因有雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、遺傳因素等。
1. 雄激素水平升高：青春期時，體內雄激素水平會上升，促使皮脂腺增大以及皮脂分泌增加。雄激素可作用於皮脂腺細胞上的雄激素受體，激活相關信號通路，使得皮脂腺合成和分泌更多的皮脂，過多的皮脂為痤瘡的產生創造了條件。
2. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺的功能受多種因素影響，除了雄激素，飲食、情緒等也會有作用。當皮脂腺分泌過於旺盛，產生大量皮脂，而毛囊口排出皮脂的速度跟不上分泌速度時，皮脂就會在毛囊內積聚，容易引發痤瘡。
3. 毛囊皮脂腺導管角化異常：正常情況下，毛囊皮脂腺導管的角化是有序進行的。但某些因素會導致其角化過度，使得導管口徑變小、狹窄或堵塞，這樣皮脂就無法正常排出，從而形成粉刺，進一步發展為痤瘡。
4. 痤瘡丙酸桿菌繁殖：痤瘡丙酸桿菌是一種厭氧菌，在毛囊內大量繁殖。它可以分解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸，游離脂肪酸會刺激毛囊及毛囊周圍發生炎症反應，導致痤瘡的出現，表現為丘疹、膿皰等。
5. 遺傳因素：痤瘡具有一定的遺傳傾向。如果家族中有痤瘡患者，後代患痤瘡的幾率可能會增加。遺傳因素可能影響皮脂腺的大小、功能以及毛囊口角化等，使得個體更容易出現痤瘡相關的病理變化。
日常需注意保持皮膚清潔，選擇溫和的潔面產品，避免過度清潔損傷皮膚屏障。飲食上，減少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的攝入。規律作息，避免熬夜，保持心情舒暢，這些都有助於預防和改善生理性痤瘡。若痤瘡情況較為嚴重，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
