先天性主動脈竇瘤的手術適應證為出現破裂、合併其他心臟畸形、瘤體較大有壓迫症狀等情況;禁忌證包括存在嚴重心肺功能不全無法耐受手術、合併嚴重感染未得到控制等。
一、先天性主動脈竇瘤的手術適應證:
1. 主動脈竇瘤破裂:一旦發生破裂,會導致心臟內血液分流,引起心臟負荷增加、心功能不全等嚴重後果,需盡快手術修復。
2. 合併其他心臟畸形:如合併室間隔缺損、主動脈瓣關閉不全等,這些畸形會影響心臟功能,手術治療竇瘤的同時可一並處理其他畸形。
3. 瘤體較大有壓迫症狀:當瘤體增大壓迫周圍組織,如壓迫冠狀動脈導致心肌缺血,壓迫心臟傳導系統引起心律失常等,應進行手術切除瘤體解除壓迫。
4. 瘤體進行性增大:通過檢查發現瘤體不斷增大,有破裂風險,為預防破裂及相關併發症,也應考慮手術。
2.先天性主動脈竇瘤的手術禁忌證:
1. 嚴重心肺功能不全:患者存在嚴重的心力衰竭、呼吸功能衰竭等,無法耐受手術創傷,強行手術可能導致術中、術後出現嚴重併發症甚至危及生命。
2. 合併嚴重感染:如存在心內膜炎、肺部感染等,手術可能導致感染擴散,應在感染得到有效控制後再考慮手術。
3. 存在嚴重肝腎功能障礙:肝腎功能嚴重受損會影響患者對手術的耐受性及術後恢復,需在肝腎功能改善後評估是否可行手術。
術後要嚴格按照醫生要求進行護理和康復。定期進行心臟超聲等檢查,監測心臟功能恢復情況。遵循醫囑規律服用藥物,不可自行增減藥量或停藥。保持健康的生活方式,避免劇烈運動、過度勞累,注意休息,合理飲食,以促進身體恢復。