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尺神經炎甚麼情況要手術

發佈時間:2020-03-20 14:35:26
王卓主任醫師 錦州市中心醫院

尺神經炎是指尺神經出現了特異性炎症病變,使得它可以支配的區域出現了感覺障礙,尺神經炎最典型的臨床症狀就是患者的尺神經部位按壓接觸會有明顯的壓痛感,尺神經炎嚴重者還會出現手指畸形以及手指功能障礙,尺神經炎是否都要做手術呢,尺神經炎在甚麼樣的情況下需要做手術?

患者一旦出現尺神經炎,醫生一般會根據患者的實際情況來選擇恰當的治療方案,大多數患者一開始會使用神經保護類的藥物和營養類的藥物來進行治療,一般情況下2~3周為一個完整的治療週期。當治療出現良好效果的時候,才會繼續進行第2週期的治療,如果前面一個週期的治療毫無效果的話,就需要採取手術治療了。除此之外,如果尺神經炎一旦出現了負面性的改變,也是需要進行手術治療的。

需要提醒大家的是,並不是所有人都適合保守治療,如果患者的尺神經部位出現了明顯的增生壓迫和磨損,這類患者不適合做保守治療,必須要進行手術治療。目前治療尺神經炎比較常用的手術是尺神經前移或者是尺神經松解術,此外也可以使用肘內翻截骨術以及肌腱移位術,這幾種手術都算得上是較為成熟的手術,做完手術之後,尺神經的功能可以得到恢復,肌腱也會回到原位,肌肉張力和肌肉的畸形也會得到很大的改善。

在做尺神經炎手術之前,醫生除了要觀察患者的保守治療效果之外,也需要做肌電圖的檢查,通過肌電圖的檢查發現神經呈現嚴重受損的話,醫生一般也會建議做手術,做完手術之後護理措施也需要注意,盡量避免外傷保護肘部長時間做曲肘的動作。也應該嚴格避免重體力活,做完手術之後的三個月內需要復查。尺神經炎完全康復後也需要增強手部精細動作的鍛鍊。

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