腹水張力增大可能是腹部外傷、門靜脈高壓、低蛋白血症、腹膜炎、淋巴回流受阻等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術、改善門靜脈循環、補充蛋白、抗感染、解除淋巴梗阻等。
1. 腹部外傷:腹部受到撞擊等外傷導致血管破裂出血,血液積聚在腹腔內使腹水張力增大。需及時就醫進行詳細檢查,通過手術修復受損血管,清除腹腔內積血。術後要密切觀察生命體徵,預防感染等併發症。
2. 門靜脈高壓:多種原因引起門靜脈壓力升高,導致液體從血管內漏入腹腔形成腹水並使張力增大。遵醫囑使用普萘洛爾片、硝苯地平緩釋片、卡托普利片降低門靜脈壓力,同時限制鈉水攝入,必要時進行介入治療或手術分流降低門靜脈壓力。
3. 低蛋白血症:長期營養不良、肝臟疾病等導致血漿白蛋白水平降低,血管內膠體滲透壓下降,液體滲出到腹腔。可通過靜脈輸注人血白蛋白注射液,同時加強營養,多攝入富含優質蛋白食物。遵醫囑服用復方氨基酸膠囊、維生素B12片、葉酸片輔助改善營養狀態。
4. 腹膜炎:細菌感染等引發腹膜炎,炎症刺激導致腹腔滲出增多形成腹水。遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液抗感染治療,同時禁食、胃腸減壓,必要時手術清除感染病灶。
5. 淋巴回流受阻:腫瘤壓迫、淋巴管先天發育異常等使淋巴液回流不暢,積聚在腹腔。若為壓迫導致,解除壓迫因素;若是先天異常,可嘗試手術重建淋巴管。遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊促進淋巴回流。
日常要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則,定期復查,以便及時瞭解病情變化調整治療方案。