便血通常不一定是直腸癌。
便血是一種較為常見的症狀，引發便血的原因多種多樣。腸道的很多疾病都可能導致便血情況的出現。比如痔瘡，這是一種常見的肛腸疾病，由於肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血並腫大，排便時容易引起破裂出血，血液一般為鮮紅色，通常在排便後滴出或噴射而出。肛裂也會導致便血，多因肛管皮膚全層裂開形成小潰瘍，在排便時糞便刺激潰瘍面，就會出現便血，同時還伴有劇烈疼痛。
腸道炎症性疾病，像潰瘍性結腸炎，腸道黏膜在炎症的長期刺激下，會出現糜爛、潰瘍，進而引發出血，便血的顏色可能為暗紅色，還常伴有黏液、腹痛、腹瀉等症狀。還有腸息肉，這是從腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變，質地較脆，在排便過程中受到摩擦，容易破損出血。
直腸癌確實也會有便血症狀，不過除了便血，往往還會伴有排便習慣改變，如便秘與腹瀉交替出現，大便形狀變細，以及腹部疼痛、腹部腫塊、體重下降、乏力等症狀。
日常要注意保持良好的生活習慣，合理飲食，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，避免久坐，適當運動。若出現便血症狀，不要自行盲目判斷，應及時就醫，進行詳細檢查，以便明確病因，盡早接受正確治療 。
