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孕婦分娩時癲癇發作應該怎麼治療

發佈時間:2025-09-11 09:31:08
劉恆煒副主任醫師 武漢大學中南醫院

孕婦分娩時癲癇發作可通過保持呼吸道通暢、穩定情緒、藥物控制、監測生命體徵、必要時手術干預等方法治療。

1. 保持呼吸道通暢:孕婦分娩時癲癇發作,應迅速將其頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸進入氣管導致窒息。及時清理口腔內的分泌物,確保氣道順暢。癲癇發作時患者意識不清,易出現吞咽障礙,這樣做能有效避免呼吸道梗阻,保障氧氣供應,為後續治療爭取時間,降低因缺氧對孕婦和胎兒造成的損害。

2. 穩定情緒:盡量安撫孕婦,避免周圍環境嘈雜、混亂。周圍人員需保持冷靜,輕聲與孕婦交流,給予心理上的支持。因為情緒過度波動可能會誘發或加重癲癇發作,穩定的情緒有助於減少大腦神經元的異常放電,從而在一定程度上緩解癲癇發作症狀,利於分娩過程的平穩進行。

3. 藥物控制:遵醫囑用藥丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉注射液。這些藥物能通過調節大腦神經元的興奮性,抑制異常放電的擴散,從而控制癲癇發作。丙戊酸鈉片可增強γ-氨基丁酸的作用,左乙拉西坦片能調節突觸囊泡蛋白,苯巴比妥鈉注射液可抑制中樞神經系統,在孕婦分娩癲癇發作時合理使用,能快速控制病情。

4. 監測生命體徵:密切監測孕婦的心率、血壓、血氧飽和度等生命體徵,同時關注胎兒的胎心情況。癲癇發作可能會引起孕婦身體一系列生理變化,影響胎兒的氧氣供應和營養輸送。實時監測生命體徵能及時發現異常,以便採取相應措施,保障孕婦和胎兒的生命安全。

5. 手術干預:若癲癇發作嚴重且藥物等保守治療效果不佳,在評估孕婦和胎兒情況允許的前提下,可考慮手術治療。手術旨在切除癲癇病灶或阻斷異常放電的傳導通路,從根源上解決癲癇發作問題。但手術風險較大,尤其是在孕婦分娩時,需多學科團隊謹慎評估和操作,以降低風險,保障母嬰安全。

孕婦分娩時癲癇發作情況危急,產後需嚴格按照醫生的囑咐進行護理和後續治療。要保證充足的休息,避免勞累和精神刺激。定期進行復查,監測身體恢復情況和癲癇病情,確保自身和寶寶的健康。

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