急性蛛網膜下腔出血是一種我們生活中比較常見的疾病,因高血壓而引起的出血,患者會出現嘔吐、頭暈、持續的劇烈頭痛等症狀,當出血量大到一定程度時,患者還會出現語言障礙、意識不清、肢體障礙等症狀,如果遇到這種疾病一定要及時去醫院就診。當然也不要過於慌張,下面我會先簡單介紹幾種治療方法,希望可以對你們有所幫助。
一般處理方法:
急性蛛網膜下腔出血一般的處理方法和高血壓性腦出血相同,絕對要臥床4-6周,盡最大程度避免可能增加患者血壓和顱內壓的因素,如果患者出現頭痛難忍,躁動不安也可服用適量的止痛藥、鎮靜藥,盡量保證患者可以安靜休息。
控制血壓:
蛛網膜下腔再度出血的主要原因是血壓升高。所以一定要注意控制患者血壓,通常要保持在平時的水平,最好不超過20/12kPa,當然血壓也不能降的太低,以防患者腦供血不足。
腰穿放腦脊液治療:
如果患者劇烈頭痛並且用一般止痛藥難以控制時,可以用腰穿放腦脊液的治療方法,這種方法可以暫時緩解患者頭痛症狀。
減輕腦水腫:
蛛網膜下腔出血後,腦脊液中會有大量的血液,甚至還會有凝血塊,影響腦脊液循環,從而致使顱內壓增高。用20%甘露醇250ml加上地塞米松10mg快速靜滴或者靜脈推注,每天4~6小時1次,有必要時用速尿20~40mg,也可以取得較好的療效。
抗腦血管痙攣:
為瞭解除SAH所導致的腦血管痙攣,我們可以用利血平、異丙基腎上腺素,必要時候還可以與利多卡因配合。目前用鈣離子拮抗劑較多,比如尼莫地平片,可阻止擴張血管、鈣離子內流、解除動脈痙攣。可以在發病第3天開始口服,每日3次,每次30mg,服用3周左右。
最後建議患者患病期間一定要臥床休息,如果遇到特殊情況,可以根據當時情況來適當的用鎮靜劑。平時也要小心控制患者的高血壓,還要記得對患者給予軟化大便的藥物等,如有任何情況應及時診斷,以免發生不可逆後果。