脊髓受壓、神經根受壓經保守治療無效、椎動脈型頸椎病保守治療無效、頸椎不穩、嚴重影響生活質量等情況需要手術治療。
1. 脊髓受壓：當頸椎病變導致脊髓受到壓迫，出現肢體無力、行走不穩、大小便功能障礙等嚴重神經症狀時，表明脊髓受損嚴重，保守治療往往難以改善，手術解除壓迫是恢復神經功能、防止病情進一步惡化的關鍵手段。
2. 神經根受壓經保守治療無效：因頸椎退變等致使神經根受壓，引發上肢放射性疼痛、麻木等症狀，若經過規範的保守治療，如藥物、理療等，持續一段時間後症狀仍無明顯緩解，嚴重影響日常生活與工作，此時需考慮手術解除神經根壓迫。
3. 椎動脈型頸椎病保守治療無效：椎動脈型頸椎病由椎動脈受壓迫或刺激，導致腦部供血不足，引起頭暈、眩暈等症狀。若保守治療，如頸部制動、改善循環藥物等治療後，症狀依舊頻繁發作，嚴重影響生活，手術糾正椎動脈受壓狀況可改善腦部供血。
4. 頸椎不穩：頸椎因外傷、退變等因素出現椎體間不穩定，不僅會引發頸部疼痛，還可能進一步加重脊髓、神經等結構的損傷風險，通過手術進行固定融合，可恢復頸椎穩定性，避免嚴重併發症。
5. 嚴重影響生活質量：若頸椎病症狀長期存在，如頸部疼痛劇烈、活動受限，經多種保守治療方法均無法有效緩解，嚴重干擾日常的工作、學習與生活，為提高生活質量，可考慮手術治療。
頸椎病患者若面臨手術治療，術後要多休息，避免頸部過度勞累與劇烈活動。保持正確的姿勢，無論是坐姿還是站姿都要端正。注意頸部保暖，防止受寒。同時，嚴格按照醫生囑咐定期復查，以便及時瞭解恢復情況，調整後續治療與康復方案。
