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運動神經元病容易與哪些疾病混淆

發佈時間:2022-12-28 20:37:51
孫永安主任醫師 北京大學第一醫院

運動神經元病通常簡稱為MND,是一種很複雜的疾病,就診於神經內科。這種病的病因目前尚不清楚,目前認為是遺傳因素和環境因素綜合作用的結果。隨著年齡不斷增長,遺傳易感個體暴露在不利的環境條件下,就容易患上這種病。那麼,運動神經元病容易與哪些疾病混淆呢?運動神經元病需要和哪些疾病鑒別呢?下面我們來介紹相關的知識。

1.頸椎病。運動神經元病容易與頸椎病混淆,頸椎病也是臨床上很複雜的一類疾病,有多種表現形式。在臨床上,頸椎病可表現為上肢或肩部疼痛,患者有節段性感覺障礙的表現,但是無延髓麻痹表現。要與運動神經元鑒別,可做影像學檢查和胸鎖乳突肌肌電圖檢查,檢查結果顯示無明顯改變。

2.脊髓空洞症。這是脊髓進行性的、慢性的疾病,該病以節段性、分離性痛溫覺缺失為主要特徵。為了與運動神經元病鑒別,可以做節段性分離感覺障礙、頸脊髓磁共振等方面的檢查。

3.脊髓腫瘤和腦幹腫瘤。這類疾病患者有不同程度的傳導束型感覺障礙的問題。給患者做腰椎穿刺,可顯示椎管梗阻。做椎管造影、ct或磁共振等檢查也可以顯示椎管內的佔位性病變,從而與運動神經元病鑒別,避免誤診。

4.多灶性運動神經病。在臨床上與運動神經元病極為相似,是最容易誤診的疾病之一。主要的鑒別方法是做肌電圖檢查,檢查結果顯示神經傳導速度影響,特別是多灶性點狀髓系病變。這種病在臨床上以非對稱性的肢體遠端無力為主要表現,但感覺神經一般不受累。

上文介紹了運動神經元病容易混淆的幾種疾病,包括頸椎病、脊髓空洞症、脊髓腫瘤和腦幹腫瘤等。運動神經元是遺傳因素和環境因素綜合作用導致的疾病,臨床上有多種分型,不同的分型有不同的症狀。該病治療難度大,以對症治療為主,要給患者補充各種營養。

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