糖尿病黃斑水腫的治療方案主要有藥物治療、激光治療、抗血管內皮生長因子VEGF治療、糖皮質激素治療、手術治療等。
1. 藥物治療:糖尿病黃斑水腫患者可通過藥物改善視網膜微循環。遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊,其能調節微血管壁的生理功能,降低血漿黏稠度,減少血小板聚集等,從而改善視網膜微循環,減輕黃斑水腫;胰激肽原酶腸溶片可激活纖溶酶、舒張血管,增加視網膜血流量,緩解黃斑水腫情況;甲鈷胺片能促進神經髓鞘合成,改善神經功能,對因糖尿病引起的神經病變及黃斑水腫有一定治療作用。
2. 激光治療:通過激光的熱效應,對黃斑區異常的血管進行光凝,封閉滲漏點,減少液體滲漏到黃斑區,從而減輕黃斑水腫。激光能量精准作用於病變部位,破壞異常的視網膜組織,阻止其進一步滲漏,促使黃斑區的液體吸收,改善視力。
3. 抗血管內皮生長因子VEGF治療:VEGF會促進新生血管生成及血管滲漏,而抗VEGF藥物能抑制VEGF的活性。遵醫囑使用雷珠單抗注射液,其可特異性結合VEGF,阻止其與受體結合,減少新生血管生成和血管滲漏,減輕黃斑水腫;康柏西普眼用注射液能有效阻斷VEGF的生物學活性,抑制脈絡膜新生血管形成,緩解黃斑水腫;阿柏西普眼內注射溶液同樣通過抑制VEGF發揮作用,改善糖尿病黃斑水腫患者的症狀。
4. 糖皮質激素治療:糖皮質激素具有抗炎、抗血管滲漏等作用。其可減輕視網膜炎症反應,降低血管通透性,減少液體滲出到黃斑區。曲安奈德注射液可直接注射到眼內,抑制炎症因子釋放,減輕黃斑水腫;地塞米松玻璃體內植入劑能持續緩慢釋放藥物,發揮長效抗炎作用,改善黃斑水腫情況;氟輕鬆玻璃體植入物可在眼內長時間發揮抗炎效果,對糖尿病黃斑水腫有一定治療作用。
5. 手術治療:對於一些病情嚴重、藥物及其他治療效果不佳的糖尿病黃斑水腫患者,可考慮手術治療。如玻璃體切除術,通過切除混濁的玻璃體,解除玻璃體對視網膜的牽拉,改善視網膜的血液循環,促進黃斑水腫的吸收,恢復部分視力。
糖尿病黃斑水腫患者在治療後要注意保持良好的生活習慣,規律作息,避免用眼過度。飲食上控制糖分攝入,多吃富含維生素的食物。定期復查視力、眼底等情況,嚴格按照醫生的囑咐進行後續治療和護理,以便及時發現問題並調整治療方案。