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甚麼是胎盤早剝

發佈時間:2025-08-01 08:21:35
劉恆煒副主任醫師 武漢大學中南醫院

胎盤早剝通常是指妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。

胎盤早剝的發生與多種因素有關。孕婦血管病變是常見原因之一,比如妊娠期高血壓疾病等,會使底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成血腫,導致胎盤與子宮壁分離。機械性因素也不容忽視,如腹部受到撞擊、擠壓,臍帶過短或因臍帶繞頸等相對過短,分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶,都可能促使胎盤早剝。另外,宮腔內壓力驟減,像雙胎妊娠第一胎兒娩出過快、羊水過多時人工破膜後羊水流出過快,使子宮內壓突然降低,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發生錯位而剝離。

胎盤早剝對母嬰危害極大。輕型胎盤早剝主要症狀為陰道流血,色暗紅,量一般較多,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝以內出血和混合性出血為主,主要症狀為突然發生的持續性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤後積血多少呈正相關,嚴重時可出現惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等休克徵象。

日常生活中,孕婦要重視孕期保健,定期產檢,積極治療基礎疾病。保持良好的生活習慣,避免腹部受到外力撞擊。一旦出現腹痛、陰道流血等異常情況,需及時就醫,嚴格遵醫囑進行檢查和治療,以保障母嬰安全。

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