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圍術期高血壓如何治療

發佈時間:2025-07-30 10:06:11

圍術期高血壓的治療方法主要有藥物治療、調整生活方式、心理干預、密切監測血壓、手術治療等。

1. 藥物治療:圍術期高血壓患者遵醫囑用藥十分關鍵。常用的藥物如硝苯地平緩釋片,能通過抑制鈣離子內流,鬆弛血管平滑肌,從而降低外周血管阻力,達到降低血壓的效果,有效緩解圍術期血壓升高對血管的壓力。卡托普利片屬於血管緊張素轉換酶抑制劑,可抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ,減少醛固酮分泌,使血管擴張,降低血壓,有助於維持圍術期血壓穩定。美托洛爾膠囊能阻斷心臟β受體,減慢心率,降低心肌收縮力,減少心輸出量,進而降低血壓,對圍術期高血壓患者的病情控制有積極作用。

2. 調整生活方式:對於圍術期高血壓患者,合理的生活方式調整有助於血壓控制。保持規律作息,充足的睡眠可使身體各器官得到充分休息,利於血壓調節機制恢復正常,避免因睡眠不足導致血壓應激性升高。飲食上減少鈉鹽攝入,過多的鈉鹽會使水鈉瀦留,增加血容量,升高血壓,控制鈉鹽攝入能減輕心臟和血管負擔。適度運動可增強心血管功能,提高血管彈性,促進血液循環,輔助降低血壓,利於圍術期患者身體恢復和血壓穩定。

3. 心理干預:圍術期患者常因對手術的恐懼、擔憂等不良情緒導致血壓波動。通過心理干預,如與醫護人員溝通交流,瞭解手術過程和預後情況,可減輕患者的心理負擔,緩解緊張焦慮情緒。因為情緒過度波動會使體內交感神經興奮,釋放腎上腺素等激素,導致血壓升高,良好的心理狀態能減少這種神經內分泌因素對血壓的影響,維持圍術期血壓平穩。

4. 密切監測血壓:圍術期高血壓患者需要密切監測血壓變化。持續的血壓監測能及時發現血壓的異常波動,可根據血壓數據及時調整治療方案。例如血壓突然升高或降低,能讓醫生迅速判斷病情,採取相應措施,避免因血壓大幅波動引發心腦血管意外等嚴重併發症,保障患者在圍術期的安全。

5. 手術治療:對於一些因特定疾病如嗜鉻細胞瘤等引起的圍術期高血壓,手術切除病變組織是根本的治療方法。嗜鉻細胞瘤會持續分泌大量兒茶酚胺,導致血壓急劇升高且難以控制,手術切除腫瘤後,體內兒茶酚胺水平下降,血壓可逐漸恢復正常,從根源上解決圍術期高血壓問題。

圍術期高血壓患者在治療過程中要積極配合醫護人員。日常要保持良好心態,避免情緒大起大落。嚴格按照醫囑進行生活方式調整和用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期測量血壓並記錄,以便復診時為醫生提供準確信息,確保治療方案的有效性和安全性,促進身體早日康復。

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