糖尿病視網膜病變的治療方法主要有控制血糖、控制血壓、藥物治療、激光治療、手術治療等。
1. 控制血糖：糖尿病視網膜病變主要由長期高血糖引發，持續的高血糖會損害視網膜血管。嚴格控制血糖能從根源上減少血糖對視網膜血管內皮細胞的毒性作用，減緩血管病變進展。通過合理飲食，控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，均衡營養；適量運動，選擇適合的有氧運動如散步、太極拳等，增強身體對胰島素的敏感性；必要時使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖膠囊，將血糖穩定在正常範圍，從而降低糖尿病視網膜病變的發生風險和延緩其發展。
2. 控制血壓：高血壓會進一步加重糖尿病患者視網膜血管的損傷，使血管壁承受更大壓力，加速血管硬化和滲漏。積極控制血壓可降低血管內壓力，減少對視網膜血管的衝擊，保護血管內皮功能。患者要減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，戒煙限酒。可遵醫囑使用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊，將血壓控制在合理水平，減輕對視網膜血管的不良影響，防止病變惡化。
3. 藥物治療：藥物治療旨在改善視網膜的血液循環、減輕炎症反應和抑制新生血管生成。遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊，可調節微血管壁的生理功能，降低血管通透性；胰激肽原酶腸溶片能擴張血管、改善微循環；雷珠單抗注射液可抑制血管內皮生長因子，減少新生血管形成。這些藥物通過不同機制，改善視網膜的血液供應和微環境，減輕視網膜組織的損傷，延緩糖尿病視網膜病變的發展，提高患者的視覺質量。
4. 激光治療：激光治療是利用激光的熱效應，對視網膜的異常血管進行光凝。糖尿病視網膜病變會出現視網膜新生血管和血管滲漏等異常情況，激光能封閉滲漏的血管，減少視網膜水腫，破壞缺氧的視網膜組織，促使新生血管消退，降低視網膜脫離等嚴重併發症的風險。通過精確的激光能量作用於病變部位，改善視網膜的氧供和代謝，穩定視網膜功能，防止病變進一步發展，保護患者的視力。
5. 手術治療：當糖尿病視網膜病變發展到嚴重階段，如出現玻璃體積血長期不吸收、視網膜脫離等情況時，需進行手術治療。玻璃體切割術可清除玻璃體內的積血，解除對視網膜的牽拉，使視網膜復位；視網膜復位手術能直接修復脫離的視網膜，恢復視網膜的正常解剖結構和功能。手術能最大程度輓救患者的視力，改善患者的視覺預後，但手術風險相對較高，需嚴格掌握手術適應證。
糖尿病視網膜病變患者在日常生活中要保持健康的生活方式，定期監測血糖、血壓、眼底情況。嚴格按照醫生的囑咐進行治療和用藥，不可自行增減藥量或停藥。一旦出現視力變化等異常情況，應及時就醫，以便調整治療方案，盡可能保護視力，提高生活質量。
