登革熱通常並非第一天就癢。
登革熱是由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播。在疾病初期，症狀多以發熱、頭痛、肌肉和關節疼痛等為主，這些是病毒在體內引發全身性炎症反應的表現。此時，身體的免疫系統主要集中應對病毒的入侵，皮膚瘙癢相關的病理變化尚未明顯出現。
隨著病程進展，一般在發病數天後，部分患者可能會出現皮膚瘙癢症狀。因為病毒在體內大量複製，免疫系統持續對抗，引發了一系列複雜的免疫反應，導致皮膚血管通透性改變、炎症介質釋放等，刺激皮膚神經末梢，從而產生瘙癢感。而且，登革熱患者可能會出現皮疹，皮疹的出現和發展過程也與瘙癢症狀密切相關，皮疹在形成和消退過程中，都可能伴隨不同程度的瘙癢。
日常應注意做好防蚊措施，如使用紗窗、蚊帳，外出時塗抹驅蚊劑等，以降低感染登革熱的風險。若出現疑似登革熱症狀，需及時就醫並嚴格遵醫囑進行檢查和治療，以便盡早控制病情，減少併發症的發生。
