高血壓腦病的治療原則包括迅速降低血壓、控制抽搐、減輕腦水腫、去除病因、防止併發症等。
1. 迅速降低血壓：應選擇起效迅速、作用持續時間短、不良反應小的降壓藥物，使血壓在短時間內降至安全範圍，一般將舒張壓降至 100 - 110mmHg 左右，避免血壓下降過快、過低導致腦灌注不足。
2. 控制抽搐：若患者出現抽搐症狀，需及時使用抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥等，以迅速制止抽搐發作，防止因抽搐導致腦組織進一步損傷。
3. 減輕腦水腫：使用脫水劑，如甘露醇、呋塞米等，降低顱內壓，減輕腦水腫，緩解因顱內壓升高引起的頭痛、嘔吐等症狀，保護腦組織。
4. 去除病因：積極尋找並治療導致高血壓腦病的原發疾病，如治療腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤等，從根本上控制血壓升高。
5. 防止併發症：密切觀察病情變化，預防和處理可能出現的併發症，如心力衰竭、急性腎功能衰竭等，維持患者生命體徵穩定。
高血壓腦病患者在病情緩解後，日常生活中要注意規律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上遵循低鹽、低脂原則，戒煙限酒。定期監測血壓，嚴格按照醫囑服用降壓藥物，不可自行增減藥量或停藥，如有不適及時就醫。
