治療類風濕的藥有非甾體抗炎藥、抗風濕改善病情藥物、糖皮質激素、生物制劑、植物藥等。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制環氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎症反應和疼痛症狀。能快速緩解關節疼痛、腫脹及發熱等,常見如布洛芬、萘普生等,可有效改善患者的生活質量,但可能有胃腸道不適、肝腎功能損害等不良反應。
2. 抗風濕改善病情藥物:能延緩或阻止類風濕關節炎病情進展,改善關節功能,防止關節畸形。常用甲氨蝶呤、來氟米特等,甲氨蝶呤是治療類風濕的基礎用藥,需定期監測血常規、肝腎功能等指標,來氟米特通過抑制嘧啶合成發揮作用,不良反應包括腹瀉、瘙癢等。
3. 糖皮質激素:具有強大的抗炎、免疫抑製作用,能迅速緩解關節腫痛症狀。如潑尼松、地塞米松等,短期使用可控制病情活動,但長期大量應用會有較多副作用,如骨質酥鬆、血糖升高、感染風險增加等。
4. 生物制劑:針對特定的免疫靶點發揮作用,療效顯著且安全性較好。如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素-6受體拮抗劑等,可精准阻斷免疫反應,但價格相對較高,且可能增加感染風險。
5. 植物藥:部分植物藥也有一定的抗類風濕作用,如雷公藤多苷,能抗炎、調節免疫,可改善關節症狀,但可能對生殖系統、肝臟等有一定影響。
類風濕患者在治療過程中要嚴格遵循醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。同時,要注意休息,避免關節過度勞累和損傷,適當進行康復鍛鍊,定期復查,以便及時調整治療方案,更好地控制病情。