腰麻併發症有低血壓、呼吸抑制、惡心嘔吐、頭痛、尿瀦留等。
1. 低血壓:腰麻後交感神經被阻滯,血管擴張,回心血量減少,心輸出量降低,從而導致血壓下降。多在注藥後15 - 30分鐘內出現,可通過加快輸液速度、使用血管收縮藥等進行處理。
2. 呼吸抑制:主要因麻醉平面過高,抑制呼吸中樞所致。表現為呼吸頻率減慢、幅度減小,嚴重時可出現呼吸停止。需及時給氧、輔助呼吸,必要時行氣管插管。
3. 惡心嘔吐:常因低血壓、呼吸抑制導致腦缺氧,興奮嘔吐中樞引起。也可能與迷走神經亢進、胃腸蠕動增加有關。可針對病因處理,如糾正低血壓、改善呼吸,必要時使用止吐藥物。
4. 頭痛:多在術後1 - 3天出現,抬頭或坐起時加重,平臥後減輕。主要因腦脊液經穿刺孔漏出,導致顱內壓降低、腦血管擴張刺激所致。應去枕平臥、補充液體,嚴重時可行硬膜外腔注入生理鹽水或自體血。
5. 尿瀦留:支配膀胱的副交感神經恢復較晚,導致膀胱逼尿肌收縮無力,以及切口疼痛引起尿道括約肌反射性痙攣,均可引起尿瀦留。可誘導排尿,必要時導尿。
腰麻後需密切觀察身體狀況,按照醫護人員的指導進行護理和康復。保持良好的休息,避免劇烈活動,若出現異常症狀應及時告知醫生,以便盡早處理併發症,保障身體恢復。