痛風性腎病的臨床表現有夜尿增多、蛋白尿、血尿、水腫、腎功能不全等。
1. 夜尿增多:早期痛風性腎病患者腎小管功能受損,對尿液的濃縮功能下降,導致夜尿次數明顯增多,一般夜尿次數可從原來的0-1次增加至2-3次甚至更多,影響患者睡眠質量。
2. 蛋白尿:隨著病情進展,腎小球濾過功能受影響,蛋白質從尿液中漏出,形成蛋白尿。早期可能為微量蛋白尿,尿常規檢查可發現尿蛋白弱陽性,之後蛋白尿程度可能逐漸加重。
3. 血尿:部分患者會出現血尿,多為鏡下血尿,即尿液在顯微鏡下可看到較多紅細胞。少數嚴重患者可能出現肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或血色。
4. 水腫:當腎功能進一步受損,水鈉瀦留,患者可出現水腫症狀。常先從眼瞼、下肢等部位開始,逐漸蔓延至全身,按壓水腫部位可出現凹陷,且恢復緩慢。
5. 腎功能不全:晚期痛風性腎病可發展為腎功能不全,體內代謝廢物無法正常排出,患者會出現惡心、嘔吐、食慾不振、乏力等症狀,血肌酐、尿素氮等指標明顯升高。
痛風性腎病患者日常要嚴格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄。同時,需定期復查腎功能、尿酸等指標,嚴格按照醫生的治療方案用藥,控制好尿酸水平,延緩腎病進展。