透析的標準包括急性腎損傷或慢性腎衰竭、藥物或毒物中毒、嚴重水鈉瀦留、高鉀血症、嚴重酸鹼平衡紊亂等。
1. 急性腎損傷或慢性腎衰竭:當腎臟功能急劇下降或慢性進行性減退,無法維持體內代謝廢物的排泄和內環境穩定,血肌酐、尿素氮等代謝產物明顯升高,出現少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐等症狀時,需考慮透析。通過透析可替代腎臟部分功能,清除體內多餘的水分和代謝廢物。
2. 藥物或毒物中毒:在某些藥物或毒物攝入過量且病情嚴重,常規治療難以清除體內毒物時,透析能有效清除血液中的藥物或毒物,減輕對機體的損害,輓救生命。
3. 嚴重水鈉瀦留:當體內水鈉瀦留嚴重,引發明顯水腫,如肺水腫、腦水腫等,導致呼吸困難、頭痛等症狀,且利尿治療效果不佳時,透析可快速清除體內多餘的水分和鈉,緩解症狀。
4. 高鉀血症:血鉀濃度過高會影響心臟等重要器官功能,引發心律失常甚至心臟驟停。當血鉀嚴重升高,且通過藥物等保守治療無法有效降低血鉀時,需緊急透析降低血鉀水平。
5. 嚴重酸鹼平衡紊亂:嚴重的代謝性酸中毒或鹼中毒,經藥物治療難以糾正,影響機體正常生理功能時,透析可調節體內酸鹼平衡,維持內環境穩定。
透析是一項專業的治療手段,具體是否需要透析以及透析方案的制定,都應由專業醫生根據患者的具體病情進行綜合評估和判斷。患者應積極配合醫生治療,嚴格遵循醫生的建議,包括飲食控制、按時透析等,以提高生活質量,延長生存期。