糖尿病性視網膜病變的治療方法有控制血糖、控制血壓、藥物治療、激光治療、手術治療等。
1. 控制血糖:糖尿病性視網膜病變主要由長期高血糖引發,持續的高血糖會損害視網膜血管,導致病變發生發展。嚴格控制血糖能從根源上減少血糖對視網膜血管的損害,延緩病變進程。日常需合理飲食,遵循低糖、高纖維原則,適量運動,如散步、慢跑等,定期監測血糖,根據血糖情況在醫生指導下調整降糖方案,可使用二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖膠囊等藥物控制血糖水平,從而降低糖尿病性視網膜病變進一步惡化風險。
2. 控制血壓:高血壓會加重糖尿病對視網膜血管的損傷,使血管壁承受更大壓力,加速血管病變。有效控制血壓能減輕視網膜血管所受壓力,降低血管破裂、滲漏等風險。患者要減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,戒煙限酒,適當運動。可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊等降壓藥物,平穩控制血壓,保護視網膜血管,減緩糖尿病性視網膜病變進展。
3. 藥物治療:藥物治療可改善視網膜微循環、減輕黃斑水腫等。如遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊,能調節微血管壁的生理功能,降低血漿粘稠度,減少血小板聚集,改善視網膜微循環;雷珠單抗注射液,通過抑制血管內皮生長因子,減少新生血管生成,減輕黃斑水腫;康柏西普眼用注射液,同樣能有效抑制新生血管,對改善糖尿病性視網膜病變引起的視力下降有一定作用,從多方面改善糖尿病性視網膜病變症狀。
4. 激光治療:激光治療利用激光的熱效應,破壞視網膜異常的新生血管和缺氧組織,減少新生血管生長因子的產生,阻止新生血管進一步生長,同時封閉滲漏的血管,減輕視網膜水腫,改善視網膜的氧供,從而穩定病情,防止糖尿病性視網膜病變進一步發展,避免視力嚴重受損,是控制病情進展的重要手段之一。
5. 手術治療:當糖尿病性視網膜病變發展到嚴重階段,如出現玻璃體積血長期不吸收、視網膜脫離等情況時,需進行手術治療。常見的手術方式有玻璃體切割術等,通過切除混濁的玻璃體,解除對視網膜的牽拉,修復脫離的視網膜,恢復視網膜的正常結構和功能,盡可能輓救患者視力,是應對糖尿病性視網膜病變嚴重併發症的有效措施。
糖尿病性視網膜病變患者在日常生活中要保持健康的生活方式,規律作息,避免用眼過度。定期進行眼部檢查,密切關注病情變化。嚴格按照醫生的囑咐進行治療,按時服藥、復診,以便及時調整治療方案,最大程度保護視力,提高生活質量。