心衰胸腔積液由心功能不全、靜脈回流受阻、胸膜毛細血管通透性增加、膠體滲透壓降低、淋巴回流障礙等造成。
1. 心功能不全：心衰時心臟泵血功能下降，導致體循環和肺循環淤血，靜脈壓升高，液體從血管內滲出到胸腔，形成胸腔積液。這是心衰胸腔積液最常見的原因，隨著心衰病情的進展，積液量可能逐漸增多。
2. 靜脈回流受阻：當心臟功能受損，靜脈回流心臟的阻力增大，上腔靜脈或下腔靜脈回流不暢，可使胸腔內靜脈壓力升高，促使液體漏出形成胸腔積液。
3. 胸膜毛細血管通透性增加：心衰引發的缺氧、炎症等情況，可使胸膜毛細血管通透性增加，血管內的蛋白質等物質滲出到胸腔，改變胸腔內的滲透壓平衡，導致胸腔積液產生。
4. 膠體滲透壓降低：長期心衰患者可能存在營養不良等情況，導致血漿白蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，血管內液體更容易滲出到胸腔，進而形成胸腔積液。
5. 淋巴回流障礙：心衰可能影響淋巴系統的正常功能，使胸腔內淋巴液回流受阻，淋巴液積聚在胸腔，最終形成胸腔積液。
出現心衰胸腔積液後，患者應注意休息，避免過度勞累，減輕心臟負擔。飲食上要控制鹽和水分的攝入，防止加重水腫。同時，需嚴格按照醫生的囑咐規律服藥，定期復查，以便及時調整治療方案，更好地控制病情。
