肛瘻換藥步驟包括準備工作、清潔創面、查看傷口、更換引流物、包扎等。
1. 準備工作：需準備好換藥所需的物品，如無菌手套、消毒棉球、鑷子、剪刀、引流條、敷料等，確保物品齊全且在有效期內，同時要保證換藥環境清潔、光線充足。
2. 清潔創面：先協助患者擺好合適體位，充分暴露肛瘻部位。戴無菌手套後，用鑷子夾取消毒棉球，從肛瘻外口開始，由外向內、由上至下輕輕擦拭，清除創面的分泌物、膿液及殘留的敷料等，動作要輕柔，避免損傷新生組織。
3. 查看傷口：仔細觀察肛瘻外口的大小、形狀、有無紅腫、滲血等情況，同時用鑷子輕輕探查瘻管的深度、走向，瞭解傷口愈合進度，判斷有無異常，如假性愈合等。
4. 更換引流物：若瘻管內放置有引流條，需用鑷子輕輕取出，查看引流條的引流效果及有無粘連。然後根據瘻管的情況，選擇合適的引流條，用鑷子將其緩慢、輕柔地放入瘻管內，確保引流條放置到位，起到良好的引流作用。
5. 包扎：在創面上覆蓋合適的敷料，用膠布或繃帶妥善固定，注意包扎的力度要適中，既不能過緊影響血液循環，也不能過松導致敷料脫落。
肛瘻換藥需嚴格遵循無菌操作原則，以促進傷口愈合。患者在換藥期間要注意保持局部清潔乾燥，避免劇烈運動，防止傷口裂開。飲食上多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，減少對傷口的刺激。同時，要嚴格按照醫生的囑咐定期換藥，如有異常及時就醫。
