高血鉀對心臟的影響有興奮性改變、傳導性改變、自律性改變、收縮性改變等。
1. 興奮性改變:急性輕度高鉀血症時,細胞內外鉀離子濃度差減小,靜息電位絕對值減小,與閾電位距離縮短,心肌興奮性增高;急性重度高鉀血症時,靜息電位絕對值過小,鈉通道失活,心肌興奮性降低甚至消失。慢性高鉀血症時,細胞內外鉀離子濃度差變化不明顯,心肌興奮性變化不顯著。
2. 傳導性改變:高鉀血症時,由於靜息電位絕對值減小,0期鈉通道開放速度減慢、程度減小,使動作電位0期去極化速度減慢、幅度減小,導致興奮的傳導減慢,嚴重時可出現傳導阻滯。
3. 自律性改變:高鉀血症時,細胞膜對鉀離子的通透性增高,復極化4期時鉀離子外流增加,鈉離子內流相對緩慢,快反應自律細胞的自動去極化減慢,心肌自律性降低。
4. 收縮性改變:高鉀血症時,細胞外液鉀離子濃度增高抑制復極化2期時鈣離子內流,使心肌細胞內鈣離子濃度降低,導致心肌收縮性減弱 。
日常生活中要注意合理飲食,避免攝入過多含鉀豐富的食物,如香蕉、土豆等。對於存在腎臟疾病等易導致高鉀血症風險的人群,需定期體檢監測血鉀水平。若患有相關疾病,務必嚴格遵醫囑治療,不可自行增減藥物劑量,以維持體內血鉀平衡,降低高血鉀對心臟等重要器官的損害風險。