腹股溝斜疝臨床表現有易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。
1. 易復性疝:是最常見的類型,患者站立、行走、咳嗽或勞動時,腹股溝區會出現腫塊,呈帶蒂柄的梨形,可降至陰囊或大陰唇。腫塊常在平臥、休息或用手推送時可回納腹腔而消失,一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。
2. 難復性疝:疝內容物不能完全回納腹腔,但並不引起嚴重症狀。主要因疝內容物反復突出,與疝囊壁發生粘連所致。滑動性疝屬於難復性疝,除了腫塊不能完全回納外,尚有消化不良和便秘等症狀。
3. 嵌頓性疝:多發生於強體力勞動或用力排便等腹內壓驟增時。表現為疝塊突然增大,伴有明顯疼痛,平臥或用手推送不能使疝塊回納。腫塊緊張發硬,且有明顯觸痛。若為腸管嵌頓,可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、停止排氣排便等機械性腸梗阻表現。
4. 絞窄性疝:在嵌頓性疝基礎上進一步發展,疝內容物發生血運障礙。臨床症狀多較嚴重,腸管壞死穿孔時,疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時緩解,但隨後病情會迅速惡化,出現瀰漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重後果。
腹股溝斜疝患者日常要避免腹壓增加的因素,如避免劇烈咳嗽、用力排便等。注意休息,避免重體力勞動。一旦發現疝塊突然增大、疼痛等異常情況,應及時就醫,按醫生的囑咐進行檢查和治療,必要時接受手術,防止病情進展引發嚴重後果。