化膿性關節炎的臨床表現包括全身症狀、局部症狀、關節活動受限、影像學改變、實驗室檢查異常等。
1. 全身症狀:起病急驟,常有高熱、寒戰、乏力、食慾減退等全身中毒症狀,體溫可達39℃甚至更高,嚴重時可出現譫妄、昏迷等感染性休克表現。
2. 局部症狀:關節局部紅、腫、熱、痛明顯,皮膚溫度增高,壓痛劇烈,關節常處於半屈曲位以緩解疼痛。
3. 關節活動受限:由於疼痛和關節內滲出,關節活動明顯受限,主動和被動活動均引起劇痛,患者常拒絕關節活動檢查。
4. 影像學改變:早期X線可見關節周圍軟組織腫脹,關節間隙增寬;後期可出現關節骨質破壞、關節間隙變窄等表現。CT和MRI能更清晰地顯示關節內病變情況。
5. 實驗室檢查異常:血常規白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例增加;血沈和C反應蛋白升高;關節穿刺抽出膿性液體,塗片可發現大量白細胞和細菌,細菌培養可明確病原菌。
化膿性關節炎患者在患病期間要多休息,避免關節過度活動加重損傷。飲食上加強營養,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,增強機體抵抗力。同時,務必嚴格按照醫生的治療方案進行抗感染治療,按時服藥、定期復查,以便及時調整治療策略,爭取早日康復。