心肌梗死的治療方法主要有一般治療、藥物治療、溶栓治療、介入治療、手術治療等。
1. 一般治療:心肌梗死發生時,需讓患者立即臥床休息,減少心肌耗氧量,降低心臟負擔。保持環境安靜,避免情緒激動和不良刺激,防止病情加重。持續進行心電、血壓、血氧飽和度監測,密切觀察生命體徵變化,以便及時發現並處理異常情況。同時,給予吸氧,提高血氧含量,改善心肌缺氧狀態,有助於緩解心肌梗死症狀,為後續治療爭取時間。
2. 藥物治療:遵醫囑用藥,阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,防止血栓進一步擴大,降低心肌梗死復發風險;硫酸氫氯吡格雷片,通過抑制血小板的活化和聚集,減少血栓形成,保障冠狀動脈血流;阿托伐他汀鈣片,降低血脂,穩定斑塊,減少心血管事件的發生。這些藥物從不同方面作用於心肌梗死病理過程,改善病情。
3. 溶栓治療:通過靜脈注射溶栓藥物,溶解冠狀動脈內的血栓,使堵塞的血管再通,恢復心肌的血液供應。常用的溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等,能激活纖溶酶原轉變為纖溶酶,纖溶酶可降解纖維蛋白,從而溶解血栓。在心肌梗死早期進行溶栓治療,可輓救瀕臨死亡的心肌,縮小梗死面積,改善心臟功能。
4. 介入治療:經皮冠狀動脈介入治療PCI是目前治療心肌梗死的重要方法。通過穿刺血管,將導管送至冠狀動脈病變部位,利用球囊擴張狹窄或堵塞的血管,必要時植入支架,撐開血管,恢復冠狀動脈血流。該方法能迅速開通梗死相關血管,有效改善心肌灌注,減少併發症的發生,提高患者的生存率和生活質量。
5. 手術治療:冠狀動脈旁路移植術CABG,即搭橋手術。當冠狀動脈病變嚴重,無法通過介入治療解決時,可採用此方法。取自身血管如乳內動脈、大隱靜脈等,在冠狀動脈狹窄或堵塞部位的近心端和遠心端之間建立一條新的通道,繞過病變部位,使心臟獲得充足的血液供應,改善心肌缺血狀況,提高心臟功能。
心肌梗死患者治療後要保持健康的生活方式,規律作息,避免勞累,戒煙限酒,飲食清淡且營養均衡。定期復查,嚴格按照醫生囑咐按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現不適症狀,應及時就醫,以便調整治療方案,促進身體康復。