風濕和痛風在發病原因、症狀表現、發病部位、診斷方式、治療方法等方面上存在不同。
1. 發病原因:風濕發病與自身免疫、感染、遺傳、環境等多種因素相關,是免疫系統攻擊自身組織引發炎症;痛風主要因體內嘌呤代謝紊亂,尿酸生成過多或排泄減少,尿酸鹽結晶沈積在關節等部位導致。
2. 症狀表現:風濕症狀多為關節疼痛、腫脹、僵硬,常伴肌肉疼痛、乏力,病情嚴重可致關節畸形;痛風典型症狀是突發關節劇痛,疼痛劇烈,關節表面皮膚發紅、發熱,疼痛在數小時內達高峰。
3. 發病部位:風濕常累及多個關節,如手指、手腕、膝關節、踝關節等小關節和大關節,呈對稱性發作;痛風多在第一跖趾關節發作,也可累及足背、足跟、膝關節等單關節。
4. 診斷方式:風濕診斷依靠症狀、體徵、血液檢查如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等、影像學檢查如X線、磁共振成像等;痛風診斷結合症狀、血尿酸水平檢測、關節超聲或雙能CT發現尿酸鹽結晶等。
5. 治療方法:風濕治療採用藥物控制病情,如抗風濕藥、糖皮質激素等,配合物理治療、康復訓練;痛風治療急性期用非甾體抗炎藥、秋水仙鹼緩解疼痛,間歇期和慢性期通過藥物降低尿酸水平,控制飲食減少尿酸生成。
日常需注意合理飲食,控制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,避免飲酒,尤其是啤酒。同時,要注意關節保暖,避免關節過度勞累和損傷。定期體檢,監測尿酸和風濕相關指標,嚴格遵醫囑用藥和治療,出現不適及時就醫。