磷霉素鈣和頭孢在抗菌譜、作用機制、不良反應、適用人群、用藥注意事項方面存在不同。
1. 抗菌譜：磷霉素鈣主要對革蘭氏陽性菌和陰性菌有一定抗菌作用，如大腸桿菌、葡萄球菌等；頭孢類抗生素抗菌譜較廣，不同代頭孢針對不同菌群，如一代對革蘭氏陽性菌作用強，三代對革蘭氏陰性菌作用突出，對部分厭氧菌也有效。
2. 作用機制：磷霉素鈣通過抑制細菌細胞壁合成的早期階段，阻礙細胞壁關鍵成分的合成來發揮抗菌作用；頭孢類抗生素是通過抑制細菌細胞壁合成過程中的轉肽酶，使細胞壁合成受阻，導致細菌死亡。
3. 不良反應：磷霉素鈣不良反應相對較少，可能有胃腸道反應如惡心、嘔吐等；頭孢類不良反應多樣，常見胃腸道反應，部分人可能有過敏反應，嚴重的過敏甚至危及生命，還可能影響凝血功能等。
4. 適用人群：磷霉素鈣一般適用於輕度感染，對青霉素、頭孢過敏者可選用；頭孢類適用人群廣泛，根據不同代別適用於不同嚴重程度和類型感染，但對頭孢過敏者禁用。
5. 用藥注意事項：磷霉素鈣用藥時需注意監測肝腎功能；頭孢類使用時，尤其在飲酒前後使用某些頭孢可能引發雙硫侖樣反應，用藥期間及停藥後一段時間內應嚴格禁酒。
在使用磷霉素鈣和頭孢類藥物時，都應嚴格遵循醫生指導，不可自行增減劑量或停藥。要詳細告知醫生自身病史、過敏史等，以便醫生合理選擇藥物，確保用藥安全有效。
