糖尿病視網膜病變的治療方式主要有血糖血壓控制、藥物治療、激光治療、玻璃體腔注藥治療、手術治療等。
1. 血糖血壓控制:糖尿病視網膜病變由糖尿病引起血糖波動,長期高血糖損害視網膜血管。嚴格控制血糖,能減少血糖對視網膜血管內皮細胞的毒性作用,減緩血管病變進展;控制血壓可降低血管壓力,避免視網膜血管因高壓破裂、滲漏。日常通過合理飲食,控制糖分、鹽分攝入,適量運動,必要時使用降糖、降壓藥物,維持血糖、血壓穩定,從而減輕對視網膜的損害,預防病變加重。
2. 藥物治療:遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊,可調節微血管壁的生理功能,降低血管通透性,減少滲出,改善視網膜微循環;胰激肽原酶腸溶片能激活纖溶酶、舒張血管,增加視網膜血流量,保護視網膜組織;甲鈷胺片可營養神經,改善糖尿病引起的神經損傷,對糖尿病視網膜病變伴有的神經病變有一定治療作用,通過這些藥物綜合作用,改善視網膜病變情況。
3. 激光治療:糖尿病視網膜病變會使視網膜出現新生血管、血管滲漏等問題。激光治療利用激光的熱效應,封閉滲漏的血管,阻止液體滲出,減少黃斑水腫;破壞缺氧的視網膜組織,減少新生血管生長因子的產生,抑制新生血管形成,從而穩定視網膜病變,防止視力進一步下降。
4. 玻璃體腔注藥治療:糖尿病視網膜病變發展到一定階段,會出現黃斑水腫等嚴重影響視力的情況。向玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子藥物,如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內注射溶液等,能抑制血管內皮生長因子的活性,減少新生血管生成,減輕黃斑水腫,提高患者視力。
5. 手術治療:當糖尿病視網膜病變進展到晚期,出現玻璃體積血長期不吸收、視網膜脫離等嚴重情況時需手術。玻璃體切割術可清除玻璃體內的積血,解除對視網膜的牽拉,使視網膜復位;必要時聯合眼內光凝,封閉病變血管,盡可能輓救患者視力,改善患者視覺質量。
糖尿病視網膜病變患者在日常生活中要保持健康的生活方式,定期監測血糖、血壓、眼壓及眼底情況。嚴格按照醫生要求進行治療和復查,及時調整治療方案,以便更好地控制病情,延緩疾病進展,盡可能保存視力。