房間隔缺損患兒並非都需外科手術，手術時機的選擇需綜合多方面因素考量。
一、是否需外科手術：
房間隔缺損是常見先天性心臟病，小型房間隔缺損有自然閉合可能，特別是直徑小於5毫米的缺損，在患兒3歲前有可能自行閉合，這類情況通常無需急於外科手術。但如果缺損較大，如直徑大於8毫米，或雖缺損不大但已引起明顯症狀，如反復呼吸道感染、生長髮育遲緩、活動耐力差、心悸、氣促等，以及出現肺動脈高壓等併發症時，一般需要考慮外科手術治療。
2.手術時機：
1. 一般情況：若無明顯症狀，且心臟功能良好，對於直徑5 - 8毫米的房間隔缺損，可觀察至3 - 5歲再決定是否手術。這個年齡段患兒身體對手術的耐受性相對較好，同時也能減少因過早手術可能帶來的潛在風險。
2. 緊急情況：若房間隔缺損導致嚴重的肺動脈高壓、心力衰竭等危及生命的情況，應盡早手術，甚至在1歲以內，必要時出生後幾個月就需進行手術干預，以輓救生命、改善預後。
房間隔缺損患兒的治療方案需由專業醫生根據具體病情、身體狀況等進行全面評估後制定。家長應帶患兒定期進行心臟超聲等檢查，密切關注病情變化。術後要按照醫生要求進行護理和康復，包括合理飲食、適當休息、預防感染等，定期復查，確保恢復良好。
