假斑禿與真斑禿可從臨床表現、發病原因、發展過程、病理特徵、治療方法來區別。
1. 臨床表現：假斑禿表現為邊界清楚的圓形或橢圓形禿發區，頭皮萎縮變薄，毛囊口消失，表面光滑如薄紙，無毛髮再生跡象；真斑禿則是突然出現的圓形或橢圓形脫發區，邊界清晰，脫發區皮膚光滑，無炎症、鱗屑等異常，毛囊口可見，有毛髮再生可能。
2. 發病原因：假斑禿常由多種因素導致，如頭皮局限性硬皮病、扁平苔蘚等疾病引發，或長期局部刺激、外傷等；真斑禿主要與自身免疫、遺傳、精神因素、內分泌失調等有關。
3. 發展過程：假斑禿進展緩慢，一旦形成禿發區很難自行恢復，病情持續發展可導致禿發麵積擴大；真斑禿有一定的自限性，部分患者在數月至數年可自行緩解，毛髮重新生長，且病情發展較急。
4. 病理特徵：假斑禿病理顯示毛囊結構破壞，被纖維組織替代，真皮淺層膠原纖維增多、致密；真斑禿病理可見毛囊周圍淋巴細胞浸潤，毛囊變小，毛髮休止期毛囊增多。
5. 治療方法：假斑禿針對原發病治療，如治療基礎疾病、去除局部刺激因素等，治療效果常不理想；真斑禿治療方法多樣，如外用米諾地爾、糖皮質激素，口服胱氨酸、B族維生素等，還可結合光療等物理治療，多數患者經治療可改善症狀。
日常要保持良好生活習慣，規律作息、均衡飲食、避免精神緊張。出現禿發症狀應及時就醫，明確診斷後遵醫囑規範治療，定期復查，以便調整治療方案。
