類天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病,主要表現為皮膚出現張力性水皰、大皰,皰壁較厚、緊張不易破裂,好發於老年人,常見於四肢屈側、腹部等部位,還可伴有瘙癢,部分患者黏膜也可受累;治療主要包括系統治療如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等,以及局部治療如外用糖皮質激素等。
一、類天皰瘡的表現:
皮膚症狀上,早期常出現紅斑、丘疹,之後逐漸發展為水皰、大皰,皰液澄清,皰壁緊張有彈性,尼氏徵陰性,這是與天皰瘡鑒別的重要特徵。水皰可孤立或成群分布,破潰後可形成糜爛面,愈合後一般不留瘢痕。好發部位多在四肢屈側、腹部、腹股溝等,嚴重時可泛發全身。黏膜症狀方面,口腔黏膜較為常見,可出現水皰、糜爛,患者進食、吞咽可能會受到影響,眼部黏膜受累可引起結膜充血、糜爛,嚴重時可導致瞼球粘連等併發症。
2.類天皰瘡的治療:
系統治療中,糖皮質激素是常用藥物,根據病情嚴重程度選擇合適劑量,病情控制後逐漸減量。免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環磷酰胺等,可與糖皮質激素聯合使用,減少激素用量及副作用。對於病情較重、常規治療效果不佳的患者,可採用靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等方法。局部治療時,外用糖皮質激素藥膏可減輕炎症、促進皮損愈合,對於有糜爛面的情況,需進行創面處理,預防感染。
治療過程中需嚴格遵循醫囑,按時服藥、用藥,不可自行增減劑量或停藥。定期到醫院復查,包括血常規、肝腎功能等檢查,以便及時發現藥物不良反應並調整治療方案。同時,保持皮膚清潔,避免搔抓,防止皮膚破損繼發感染。