髕骨脫位是指髕骨在運動中瞬間從股骨滑車中脫出,臨床有多種症狀且有相應治療方法。
一、臨床症狀:
1. 疼痛:脫位發生時,膝關節處會出現明顯疼痛,疼痛程度較為劇烈,常使患者難以忍受。
2. 腫脹:局部軟組織因脫位受到損傷,血管破裂出血、組織液滲出,進而導致膝關節周圍迅速出現腫脹現象。
3. 畸形:從外觀上可看到膝關節處的畸形,髕骨位置異常,偏離正常解剖位置,與健側對比差異明顯。
4. 活動受限:患者無法正常屈伸膝關節,行走功能也受到嚴重影響,試圖活動膝關節時,疼痛會進一步加劇。
2.治療:
1. 保守治療:適用於首次發生脫位且脫位程度較輕、關節無明顯結構破壞的患者。通過手法復位將髕骨恢復到正常位置,之後使用支具或石膏固定膝關節,保持膝關節伸直位,固定時間一般為 3 - 6 周,促進損傷的軟組織修復。同時,配合物理治療如熱敷、按摩等,促進局部血液循環,減輕腫脹和疼痛。
2. 手術治療:對於復發性髕骨脫位或存在明顯解剖結構異常的患者,多采用手術治療。手術方式包括軟組織手術,如內側髕股韌帶重建術,增強髕骨內側的穩定性;骨性手術,如脛骨結節移位術,調整髕骨的力線,使髕骨恢復正常的運動軌跡。
在恢復過程中,患者需嚴格按照醫生的囑咐進行康復訓練。早期避免過度活動,防止再次脫位。隨著恢復情況逐漸增加活動量,但要注意運動強度和方式。定期到醫院復查,以便醫生及時瞭解恢復情況並調整治療方案。