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小兒腦炎症狀及治療

發佈時間:2025-07-23 08:30:17
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

小兒腦炎是兒童時期常見的中樞神經系統感染性疾病,瞭解其症狀及治療方法對保障患兒健康至關重要。

一、小兒腦炎症狀:

1. 前驅症狀:在腦炎明顯症狀出現前,可能有類似上呼吸道感染或胃腸道感染症狀,如發熱、頭痛、乏力、食慾減退、惡心、嘔吐等。

2. 神經系統症狀:頭痛較為劇烈,嬰幼兒因無法準確表達,常表現為煩躁不安、哭鬧不止。還會出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識障礙。部分患兒有驚厥發作,表現為肢體抽搐、雙眼上翻等。可出現頸項強直、凱爾尼格徵和布魯津斯基徵陽性等腦膜刺激徵。

3. 其他症狀:根據腦炎類型及累及部位不同,還可能有視力障礙、聽力減退、言語障礙、肢體癱瘓等。

2.小兒腦炎治療:

1. 一般治療:讓患兒臥床休息,保持安靜、舒適的環境,密切監測生命體徵、意識狀態等。保證營養供給,維持水、電解質平衡。

2. 病因治療:針對不同病原體進行治療。如病毒感染引起的,使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋等;細菌感染所致,選用敏感抗生素;結核性腦炎則需規範使用抗結核藥物。

3. 對症治療:有高熱時給予退熱藥物或物理降溫;驚厥發作時使用止驚藥物,如地西泮等;顱內壓增高時應用脫水劑降低顱內壓,如甘露醇。

治療過程中需嚴格遵醫囑用藥,不能隨意增減藥量或停藥。治療期間要關注患兒症狀變化,若出現病情反復或新的異常表現,及時告知醫生。康復階段可根據患兒情況進行康復訓練,促進神經功能恢復。定期帶患兒復查,評估治療效果及身體恢復情況。

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