偽膜性腸炎是由難辨梭狀芽孢桿菌引起的急性腸道炎症,常發生於應用抗生素之後,主要表現為腹瀉、腹痛等症狀,治療以停用相關抗生素、使用針對性藥物等為主。
一、偽膜性腸炎的表現:
1. 腹瀉:最為突出的症狀,輕者每日數次,重者可達數十次,大便多為水樣便,可帶有黏液,部分可見特徵性的偽膜。
2. 腹痛:多為輕至中度腹痛,呈瀰漫性或局限性,疼痛性質多樣,可為隱痛、脹痛或絞痛。
3. 發熱:部分患者可出現不同程度的發熱,體溫可高達38℃甚至更高。
4. 其他:還可能伴有惡心、嘔吐、食慾不振等消化系統症狀,嚴重時可出現脫水、電解質紊亂、休克等併發症表現。
2.偽膜性腸炎的治療:
1. 停用相關抗生素:一旦懷疑偽膜性腸炎,需立即停用正在使用的可能導致該病的抗生素,去除誘因。
2. 藥物治療:常用藥物為甲硝唑和萬古霉素,甲硝唑對大多數患者有效,口服給藥;萬古霉素用於病情較重或甲硝唑治療無效者。
3. 支持治療:及時補充水分和電解質,糾正脫水和電解質紊亂,維持水、電解質平衡。對於病情嚴重、營養狀況差的患者,必要時給予腸內或腸外營養支持。
4. 微生態制劑:可適當使用益生菌等微生態制劑,有助於恢復腸道正常菌群平衡,抑制難辨梭狀芽孢桿菌生長。
治療期間應嚴格遵醫囑用藥,足量、足療程治療,不可自行增減藥量或停藥。密切觀察病情變化,包括腹瀉、腹痛、體溫等情況,若症狀無改善或出現加重,及時就醫。注意飲食調整,選擇清淡、易消化食物,避免食用刺激性食物,減輕腸道負擔。