肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成瀰漫性肝損害,其表現多樣,治療方法也因病情而異。
一、肝硬化的表現:
1. 代償期:症狀較輕,缺乏特異性,可能出現乏力、食慾減退、腹脹不適、惡心、輕微腹瀉等,肝臟可能輕度腫大,質地偏硬,脾臟也可能輕度腫大。
2. 失代償期:
肝功能減退表現:如全身症狀,有消瘦、乏力、精神不振等;消化系統症狀,有食慾明顯減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等;出血傾向和貧血,可出現鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜等;內分泌紊亂,男性可能出現性功能減退、乳房發育,女性可能出現月經失調等;黃疸,皮膚和鞏膜發黃。
門靜脈高壓表現:脾大,可伴有脾功能亢進;側支循環建立和開放,常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等;腹水,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現,可伴有腹脹、呼吸困難等。
2.肝硬化的治療:
1. 一般治療:包括休息,病情嚴重者需臥床休息;飲食,保證高熱量、高蛋白質、維生素豐富且易消化的食物,有肝性腦病傾向時限制蛋白質攝入。
2. 藥物治療:針對病因治療,如乙肝肝硬化需進行抗病毒治療;使用保護肝細胞、促進肝細胞再生、改善肝臟微循環等藥物。
3. 腹水治療:限制鈉、水攝入,合理使用利尿劑,必要時可輸注白蛋白提高血漿膠體滲透壓,還可採用腹腔穿刺放腹水等方法。
4. 手術治療:如門靜脈分流術、脾切除術等,適用於門靜脈高壓症併發症嚴重的患者。
肝硬化患者應定期復查,嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持健康的生活方式,避免勞累、熬夜,戒煙戒酒。飲食上注意營養均衡,避免食用粗糙、堅硬、辛辣等刺激性食物,以防引起消化道出血等嚴重併發症。